2019年7月17日:医疗系统的贿赂
众所周知,向医生行贿多年来是罗马尼亚卫生系统的顽疾。据2013年的一次民调,60%的罗人承认向医生行贿或送礼品。其中66.6%的人是主动行贿送礼,另31.4%的人是被索贿。57%的被调查者认为,他们行贿的目的是希望得到高质量的医疗服务,42%的人认为,如果不行贿,也能享受高质量的医疗服务。这个大家都熟悉,普遍流行的现象对政府官员来说难以接受,因此几年前才开始公开讨论这个问题。
Christine Leșcu, 24.05.2019, 01:04
众所周知,向医生行贿多年来是罗马尼亚卫生系统的顽疾。据2013年的一次民调,60%的罗人承认向医生行贿或送礼品。其中66.6%的人是主动行贿送礼,另31.4%的人是被索贿。57%的被调查者认为,他们行贿的目的是希望得到高质量的医疗服务,42%的人认为,如果不行贿,也能享受高质量的医疗服务。这个大家都熟悉,普遍流行的现象对政府官员来说难以接受,因此几年前才开始公开讨论这个问题。加之,卫生部长向刚刚从公立医院出院的患者发放表格,请求他们说明是否被医务人员索贿。卫生部长索丽娜·平泰亚(Sorina Pintea)、布加勒斯特大学医院胸外科主任弗洛林·吉尔库勒斯库(Florin Chirculescu)最近在一次题为“包容性”的独立新闻计划的框架内,与医学院学生、现患者及前患者就医院里受贿和行贿现象进行了讨论。
卫生部长公开承认存在这个现象并表示,院长们也必须了解这个情况,以便采取抵御措施。索丽娜·平泰亚称:“首先,医院院长应该知道在医院里发生这种情况。大家都熟悉这个现象,并就此进行讨论,但在提出具体问题时,无人承认有这样一回事。譬如,我收到病患填的问卷后作了报告,对出院患者提的问题之一是:‘医生或护士是否向您索取贿赂或礼品?’,共有153人用短信回答 ‘是’、13564人回答 ‘否’。对‘您是否愿意向卫生部反贪事务负责人汇报您被索取贿赂或礼品一事?’,120名前患者回答‘愿意’、4166人回答‘不愿意’。网上有358人回答‘愿意’、13359人回答‘不愿意’。”
人们为何不愿公开承认向医务人员行贿呢?也许是因有同谋感,感觉到做了违法行为,或者这都是在一个对他们陌生的环境发生的,因此对此没有任何责任。另一个更合理的解释是,他们认为在罗马尼亚医疗系统中,病患和他们的亲戚,从多种角度来感到是受害者,首先是被强迫住院,其次是受害于共产党政权时期遗留下来恶性循环的贪污腐败。在多数情况下,医院没有现代化设备、卫生条件差、医疗设备不足,这一切都令病患倍感担忧。他们感觉到,必须单独对付风险。但在这种情况下,最强烈的反应是惧怕感,这会引起一系列不理性行为。最终,如果能顺利解决疾患的话,他们感觉必须对医生表示感谢。医疗系统装备不良而产生的惧怕和不安全感加上想表示感谢的愿望,这就滋养了向医生行贿的习惯。另一方对此现象有何看法呢?受贿的医生对此的感觉如何呢?过去,少数人承认医生提到问题的原因是工资太低。不过,目前不再能提这个理由,因为他们的工资大大增加了,尽管如此,行贿的习惯没有消失。外科医生弗洛林·吉尔库勒斯库承认,他多次接受钱,但总是尽量为行贿的病患提供治疗的条件。他说:“这是我的工资只有2100列伊时发生的事情,而且我是家庭唯一有收入的成员。我每周工作80小时,因此涨工资令我感到高兴,因为每次涨工资时,我都有个愿望就是有对病人说‘不受贿’的自由。我应该承认,有时尽管想要接受,但还是拒绝了贿赂。整天在医院工作,不得不以2100列伊(约460欧元)的工资为生,这太不容易了。”
尽管承认受贿时,心里有内疚感,但吉尔库勒斯库医生并非是每次都能抵制诱惑,尤其是会引起病患不快时。他说:“我会不好意思,耳朵发红。目前,因我有财政独立,允许我可以对准备向我行贿病患酌情做分析,但这会出现一种新情况,你如果拒绝他们,他们会感到扫兴。你拒绝病患亲属的话,他会感到他的患病亲属的状况不好。如果患者也在场的话,情况就会更糟糕。”
因此,医生的义务是,要在他和病患间建立尊重的关系。阻止医疗系统中的贪污腐败取决于病患不向医务人员行贿,而医务人员要排除受贿的欲望。
逸雪(翻译),苏燕(译审)
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