2018年2月21日：医生短缺与公共医疗保健

据最近发表的欧洲卫生体系消费者指数：“罗马尼亚整个卫生部门面临严重的管理问题，在欧洲名列最后，排在34个欧洲国家后面。罗卫生体系最敏感的问题首先是病患受到的待遇。在病患获得信息、治疗服务和预防性治疗上罗马尼亚位居最后几位。这些病患在各种调查中可以表达意见，这样可以帮助我们把客观数据与主观印象结合起来。罗马尼亚慢性病患组织联盟（COPAC）展开了其中一项调查。

Christine Leșcu, 19.02.2018, 13:49

据最近发表的欧洲卫生体系消费者指数：“罗马尼亚整个卫生部门面临严重的管理问题，在欧洲名列最后，排在34个欧洲国家后面。”罗卫生体系最敏感的问题首先是病患受到的待遇。在病患获得信息、治疗服务和预防性治疗上罗马尼亚位居最后几位。这些病患在各种调查中可以表达意见，这样可以帮助我们把客观数据与主观印象结合起来。罗马尼亚慢性病患组织联盟（COPAC）展开了其中一项调查。

下面请听该联盟的成员鲁米尼察·佛尔恰（Luminita Valcea）向大家介绍引起病患不满的主要问题：“据我们对300名病患进行的调查显示，1/3的 病患确诊期超过6个月，甚至达到12个月。1/4被调查的病患说，在他们居住的城市没有可对他们病情进行治疗和监控的专科医生。1/3的病患，在疾病被确诊后，没有得到医生的详细解释。我们的调查还显示，1/5的病患不懂医生对他们病情的解释。在大多数情况下，医生只告诉他们应接受何种治疗，但并没向他们解释有何其它方案可选择。”

罗密查·沃尔恰解释说，在医生和病患间的关系上出现的不仅是沟通的问题，也有缺乏完整的治疗和专科医生的问题。她说：“在慢性病患的情况下，我们所谈的不仅是首次诊断，或对主要疾病的诊断，因为慢性病患除了主要疾病外还会有一系列主要疾病引发的旁系疾病。这就产生了附加的困难，因为对一个病的治疗也许对其它病有禁忌。此外，也有医务人员的问题，大量医生和护士外流。某些专科医生的数量急剧下降。”

据国家统计局的数据显示，有大约1万5千7百名罗人选择在国外打工。医生的短缺难道是罗卫生体系在欧洲卫生体系消费者指数排行榜上排在最后的原因吗？本台记者询问了“罗马尼亚健康观察员”民间组织的另一项目成员斯特凡·沃伊尼亚（Stefan Voinea），请他对现实情况介意解释。他说：“在罗卫生体系中人才流失和目前所处状况间有明显的联系。人才外流的现象将致使卫生体系濒临崩溃，只能依靠住院实习医师，他们必须多次值班，所剩下的医生越来越疲累。所有这一切，再加上低工资、缺乏有关人力资源的战略致使我们到达了如此地步。”

不仅是工资低，特别是刚刚开始职业生涯的医生的外流可以解释目前局势。此外，还应该加上医院过时的技术设备和缺乏职业提升的机会。斯特凡·沃伊尼亚说：“升职系统被完全封闭，有一些种姓等级和权利中心使很多年轻医生决定移居国外，因为他们感觉到无力打破这个系统。此外，一位医院院长告诉我，尽管有空缺职位，但将不做招聘医生的考试，因为会引起地方管理机构不同负责人的争吵，他们都希望自己偏好的应聘者被雇佣。”

病患尽管提及了这些问题，但一般来讲对医院里的治疗条件还满意。共有12万病患填写了卫生部提供的问卷，他们的回答显示，对医院医疗服务的满意率为79.8%。罗“卫生观察家”组织的成员认为，罗病患的期待也许太低，而住院后幸免于死或被治愈的情况许会影响到他们对卫生系统的感觉。无论如何，这些问卷还反映了一些不太令人愉快的信息：在被调查病患中，有4千多名病患表示医务人员向他们索取金钱或礼物（占被调查者的3.92%）。斯特凡·沃伊尼亚说：“我们必须把病患主动向医生付出非正式费用和医生以病患行贿作为治疗前提中两件事明确分别开来。问卷的问题针对医生以受贿作为提供治疗的条件。有4千名病患声明受过这种待遇。我认为这个问题非常严重。”

逸雪（翻译），苏燕（译审）

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