2017年3月8日：医疗系统在期待和现实之间

最近因多次受到媒体对其丑闻的曝光，如使用被稀释的消毒剂事件和对数所医院院长腐败行为的指控等的影响，罗马尼亚的医疗系统势必重新予以考虑和改组。

Christine Leșcu, 07.03.2017, 12:04

最近因多次受到媒体对其丑闻的曝光，如使用被稀释的消毒剂事件和对数所医院院长腐败行为的指控等的影响，罗马尼亚的医疗系统势必重新予以考虑和改组。这是大家一致同意的观点。但对此次改革将何时并以何种方式来实现的观点却不太一致。首先必须征求在医疗系统直接参与和直接受影响的人员，就是患者和医务人员的意见。最近布鲁塞尔欧洲进步研究基金会、弗里德里希·艾伯特驻罗马尼亚基金会（Friederich Ebert Stiftungh）和左派民主派基金会就这方面展开了一次研究。这次定性研究结果显示，54%的罗民众对国立医院感到满意，46%感到不满。感到最不满的是50岁和80岁年龄之间的民众。只有43%的年轻人对国立医院的护理表示满意。民众感到不满的主要原因是什么呢？社会学家尤利安·斯特内斯库说：“第一个是打扫卫生和消毒不严，这对此次研究的80%以上的被调查者构成问题。其中80%还对国立医院护理质量表示不满，认为不够好。这还应该加上受贿的问题。尽管那些部分或完全同意为保证住院患者得到适当的护理，最好应该向医务人员行贿这个观点的被调查者所占的比重低于五分之一，但定性研究的数据显示，这是一个广泛流行的现象，人们默认并接受这个情况，认为这已成为一种惯用做法。”

同此次调查的参与者进行深入交谈后，便得到他们对医疗系统面临问题及其原因的看法。尤利安·斯特内斯库说：“定性研究显示出多种问题：医疗人员短缺、缺乏工作动力、设备不足、人满为患、病患等待时间过长、官僚主义、管理无力、工资过低等。被调查者认为，所有这些问题归根于同一原因：资金不足。近一年来，三分之一的需要医疗检查的患者得不到这种服务，因为医疗检查实验室客满或缺乏资金。”

一部分问题可以概括为“得不到医疗服务”，全国患者保护协会主任瓦西里·巴尔布（Vasile Barbu）说：“最大的问题是在我们患病寻找医疗服务提供者，希望得到医疗服务时出现的。这是患者最头疼的问题。许多医生选择离开祖国，所以国内留下的专家并不多。患者到一位专科医生那里会诊后，必须到另一位专科医生那里再进行检查化验。为此非得出钱不可，而我们经常付不起这些大款项。于是，医疗行为是有缺陷的。”

罗人通过公共医疗保险系统有权利将个人和被聘单位付出的医疗保险用来享受某些特定的医疗服务。令人遗憾的是，这些保险税费是不够的。尽管如此，患者协会也不同意修改健康保险系统的倡议。瓦西里·巴尔布说：“理论上讲，我们提供各种各样的服务。但实际上，患者得不到这些服务。目前在官僚主义和财政上有许多阻碍患者得到这种服务的障碍。所有拥有一个以社会援助为基础的医疗保险系统十分重要。”

医疗人员也提出了某些要求。ROMEDICA工会代表，埃里奥多尔·科尔斯托尤医生（Eleodor Carstoiu）说：“第一个问题与我们的活动相关，罗马尼亚必需对医生和护士的工作进行调整。目前在罗马尼亚没有这方面的规定。我们的活动是按照床位的数量来定的，而这与罗马尼亚的医疗活动毫不相关。近30年的医疗活动有所发展，而近10年来又加上了官僚主义，这就阻碍了我们的工作，必须填写的文件数字最近几年大大增加。”

无论将来对该领域的法律会进行何种修改，患者们认为，这不应影响医疗系统的资助方式。欧洲进步研究基金会的调查显示，44%的被调查者认为，医疗系统应该主要依靠公共资金。1/4的被调查者认为，医疗系统应主要依靠私营部门。两种不同观点间的比率显然是以3比1支持大部分或全部依靠公共资金的医疗系统。

逸雪（翻译），苏燕（译审）

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