2014年12月18日：罗马尼亚人和医药消费

在最近世界卫生组织反复就一些细菌耐药性极高发出警告后，欧盟委员会最近做了一次有关欧洲人过度吃药的欧洲晴雨调查表。这个主题引起人们关注的原因是，过度使用抗生素增加某些细菌的耐药性。至于罗马尼亚人，这次调查的结果并不令人满意：罗马尼亚人比其他欧洲人服药更多，而他们对服用方法的知识很少。

Christine Leșcu, 18.12.2013, 11:00

在最近世界卫生组织反复就一些细菌耐药性极高发出警告后，欧盟委员会最近做了一次有关欧洲人过度吃药的欧洲晴雨调查表。这个主题引起人们关注的原因是，过度使用抗生素增加某些细菌的耐药性。至于罗马尼亚人，这次调查的结果并不令人满意：罗马尼亚人比其他欧洲人服药更多，而他们对服用方法的知识很少。对“最近12个月是否吃了抗生素？”的问题，47%的罗马尼亚人回答“是”，其他欧洲人只有35%回答“是”。有关购买抗生素的信息比服用抗生素更令人担忧。对“你们如何购买了抗生素？”的问题，75%的罗马尼亚人说，是用医生开的药方购买的，5%说是医生给他们服用的，18%说他们是直接从药店购买的。与此相比，87%的欧洲人用药方购买抗生素，8%是医生给他们服用，3%是直接从药店购买。

医生的药方对服用抗生素为什么那么重要？记者弗拉德・米克希奇说：“在欧洲人中罗马尼亚人最经常在没有医生处方的情况下，自己决定吃抗生素。同时，他们又是欧盟公民中在服用抗生素方面最无知的。如果明确知道抗生素的用处是什么，在没有医生处方的情况下吃抗生素可能不再成问题。问题在于我们不知道抗生素的用处是什么。从医学的角度来讲，这不仅是个人问题也是集体的问题。最近世界公共卫生的主要优先考虑是对抗生素越来越高的耐药性。”

在冬季，特别是在温度上下浮动期间，人们最容易感冒。频繁使用抗生素，认为可以有效地治疗感冒和流感，而并不知道病毒感染不能用抗生素治疗。这种人的比例在罗马尼亚和全欧洲分别为55%和41%。 只有在细菌感染的情况下，医生才会处方抗生素。正是因为这个原因，需要医生的诊断，确定感染的类型。国家家庭医学机构的医生桑德拉・阿雷克希乌对我们说：“每个感染都应该通过检查验证。有些感染很明显，所以可以在第一次诊断时，在医生弄清病症的基础上开药治疗。不过，多数感染需要附加检验，以便确保是否是细菌感染而需要抗生素治疗。而在病毒感染的情况下不需要抗生素。”

尽管在罗马尼亚有关药物的贸易体制有着严格的法律，患者也可以在没有处方的情况下从药店买药。桑德拉・阿雷克希乌说：“在罗马尼亚有一个所有在罗马尼亚登记的药物的清单，每个药物有一个代码，并明确说明是否需要开处方，而这个代码应受到尊重。可惜的是，常常不能予以尊重。比如说，父母在孩子生病时，因为各种原因与其去看医生，不如直接去药店。另一方面，药剂师在病患受到感染的情况下也可以下药治疗，周末可以卖一两天用的抗生素，然后治疗应该在看医生后继续进行。”

尽管如此，在诊断之后，某些医生在不需要的情况下也开抗生素处方吗？桑德拉・阿雷克希乌回答说：“医生过度用处方开抗生素，这不仅是罗马尼亚的问题，而且在世界范围都面临这个问题。不过，自我药疗，比医生过度开处方更加严重，因为医生对患者进行诊断之后采取这个决定。他的决定也许不是最好的，但至少他对此承担责任，而病患有提出异议的可能。患者在没有医学知识的情况下决定自我治疗是个风险。”

弗拉德・米克希奇认为，在缺乏明确且客观信息的情况下，不能说罗马尼亚医生是否过度用处方开抗生素。这是个人的责任，并取决于人们的教育水平，而教育是当局 的责任。弗拉德・米克希奇对我们说：“在全国范围需要有卫生部支持的信息计划，因为这个机构负责教育和预防。这里可以谈到预防，在我们的情况下，就是预防耐药细菌感染的蔓延。”

已对典型治疗成为耐药的微生物之一会引起肺结核。世界卫生组织提醒说，在世界几个地区出现了这种病症中的一类不能用至今为止使用的药物治疗。