2024年13月11日：在自由市场上提供避孕方法35年后的罗马尼亚

罗马尼亚社会在生殖健康方面经历了一段动荡的历史，这段历史始于1966年颁布的旨在加速人口增长的法令。对于共产党政权时期的前几代人来说，获得避孕药不太合法，终止妊娠被视为犯罪。

Iulia Hau 和 Irina Ivașcu （逸雪）, 13.11.2024, 18:09

罗马尼亚社会在生殖健康方面经历了一段动荡的历史，这段历史始于1966年颁布的旨在加速人口增长的法令。对于共产党政权时期的前几代人来说，获得避孕药不太合法，终止妊娠被视为犯罪。如今，罗马尼亚人与避孕的关系如何呢？友谊协会（Filia）的女权活动家、性权利和生殖权利专家安德拉大·齐利比乌（Andrada Cilibiu）认为：“由于没有免费的避孕措施，尤其是对我们中最脆弱的群体，没有信息，学校也没有全面的性教育，避孕药具的使用率显然很低。这一点令人担忧，尤其是从以下两个方面来看：首先性感染率不断上升，我们对此谈论不多，因为不幸的是，在罗马尼亚，与生殖健康和性权利有关的主题仍然被视为禁忌；其次是少女怀孕和意外怀孕，不幸的是，社会将避孕等同于堕胎，这是我们不希望看到的。我们首先希望所有妇女都能获得避孕药具、信息、性教育和安全堕胎。但不幸的是，在过去十年中，与十年前的罗社会相比我们有所倒退。”

安德拉大·齐利比乌介绍说，2000年代，罗马尼亚建立了一个计划生育网络，提供与专业医生进行一对一讨论的机会，讨论内容包括避孕方法、对性、怀孕或生殖健康其它方面的恐惧和情绪僵局。此外，安德拉大·齐利比乌还补充说，该网络还提供免费的避孕药具，并以更加积极的方式讨论性教育问题。专家指出，专科医生退休后，没有培训其他专家，网络也没有获得其它资源。此外，2000年代，罗马尼亚在准备加入欧盟方面取得了巨大进步，而为此必须达到某些标准。另一方面，摩尔多瓦共和国是一个积极的榜样，为10至24岁的年轻人设立了专门的诊所，为他们提供免费的生殖健康服务。

当被问及我们可以从哪里借鉴最佳做法时，安德拉德·齐利比乌回答道：“我们可以借鉴北欧国家、英国或荷兰的全面性教育模式，在有些国家，性教育从生命的最初几年就开始进行，提供儿童能够理解的信息，特别是关于同意和身体自主的信息，然后随着年龄的增长，慢慢提供关于健康情感和性关系的其它信息。在堕胎方面，我们可以借鉴荷兰和法国的模式，法国刚刚将堕胎权写入宪法。西班牙也有很好的避孕药具发放计划。事实上，大多数欧盟国家都有国家避孕药具计划，并提供免费避孕药具，主要面向青少年和年轻人，但也面向弱势群体。罗马尼亚属于完全没有免费避孕药具的少数国家之列。”

今年春天，友谊协会启动了题为“关注民主-2024年妇女的政治利益”的一项研究，其中有一章专门讨论当今罗妇女使用避孕的情况。据报道，37%的受访者表示在过去10年中使用过避孕方法，62%的人表示没有，1%的人拒绝回答。在参与研究的使用避孕方法的女性群体中，63%使用安全套，55%使用避孕药，42%使用体外射精法，38%使用日历法，24%使用事后避孕药。使用诸如宫内节育器、输卵管结扎或植入式避孕药等侵入性方法的妇女所占的比例则要小得多。

在欧洲层面，世界卫生组织对青少年安全套使用率下降的情况发出了令人担忧的警报。世卫组织的这项研究于2014年至2022年间进行，纳入了来自42个欧洲国家的24万名青少年，结果显示，在2014年至2022年间，15岁男孩的安全套使用率下降了9%（从70%下降至61%）。对于女孩来说，这一比例在同一时期从63%下降到57%。同一项研究表明，罗马尼亚30%的女孩和22%性活跃的男孩在上次性交期间没有使用安全套或任何其它形式的避孕方法。

安德拉达·齐利比乌说：“不幸的是，我看到很多年轻人将色情作品作为如何进行安全性行为的参考系统。他们中间有很多困惑，最终相信了很多神话和刻板印象，对自己的身体形象、恋爱或情感关系、性关系等有很多焦虑。由于在家庭中，尤其是在学校中，没有权威机构为他们提供科学的、经过验证的、属于性教育综合信息领域的信息，我们很遗憾地让我们的年轻人陷入了困境，他们最终发生了性关系，或者进入了他们无法识别暴力的关系中，他们无法识别发生在他们身上的事情是不对的。”

在地区层面，英国医学杂志《柳叶刀》于2022年发表的另一项研究表明，在东欧，避孕套作为避孕方法的平均选择率为37.8%，而在罗马尼亚，这一比例不到31%。另外，在选择避孕方法的罗人中，有19.9%的人使用日历避孕法，而在东欧，这一比例仅为5.9%。12.8%的罗人和10%的东欧受访者选择体外射精法。

逸雪（翻译）

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