2019年7月17日：医疗系统的贿赂

众所周知，向医生行贿多年来是罗马尼亚卫生系统的顽疾。据2013年的一次民调，60%的罗人承认向医生行贿或送礼品。其中66.6%的人是主动行贿送礼，另31.4%的人是被索贿。57%的被调查者认为，他们行贿的目的是希望得到高质量的医疗服务，42%的人认为，如果不行贿，也能享受高质量的医疗服务。这个大家都熟悉，普遍流行的现象对政府官员来说难以接受，因此几年前才开始公开讨论这个问题。

Christine Leșcu, 24.05.2019, 01:04

众所周知，向医生行贿多年来是罗马尼亚卫生系统的顽疾。据2013年的一次民调，60%的罗人承认向医生行贿或送礼品。其中66.6%的人是主动行贿送礼，另31.4%的人是被索贿。57%的被调查者认为，他们行贿的目的是希望得到高质量的医疗服务，42%的人认为，如果不行贿，也能享受高质量的医疗服务。这个大家都熟悉，普遍流行的现象对政府官员来说难以接受，因此几年前才开始公开讨论这个问题。加之，卫生部长向刚刚从公立医院出院的患者发放表格，请求他们说明是否被医务人员索贿。卫生部长索丽娜·平泰亚（Sorina Pintea）、布加勒斯特大学医院胸外科主任弗洛林·吉尔库勒斯库（Florin Chirculescu）最近在一次题为“包容性”的独立新闻计划的框架内，与医学院学生、现患者及前患者就医院里受贿和行贿现象进行了讨论。

卫生部长公开承认存在这个现象并表示，院长们也必须了解这个情况，以便采取抵御措施。索丽娜·平泰亚称：“首先，医院院长应该知道在医院里发生这种情况。大家都熟悉这个现象，并就此进行讨论，但在提出具体问题时，无人承认有这样一回事。譬如，我收到病患填的问卷后作了报告，对出院患者提的问题之一是：‘医生或护士是否向您索取贿赂或礼品?’，共有153人用短信回答 ‘是’、13564人回答 ‘否’。对‘您是否愿意向卫生部反贪事务负责人汇报您被索取贿赂或礼品一事？’，120名前患者回答‘愿意’、4166人回答‘不愿意’。网上有358人回答‘愿意’、13359人回答‘不愿意’。”

人们为何不愿公开承认向医务人员行贿呢？也许是因有同谋感，感觉到做了违法行为，或者这都是在一个对他们陌生的环境发生的，因此对此没有任何责任。另一个更合理的解释是，他们认为在罗马尼亚医疗系统中，病患和他们的亲戚，从多种角度来感到是受害者，首先是被强迫住院，其次是受害于共产党政权时期遗留下来恶性循环的贪污腐败。在多数情况下，医院没有现代化设备、卫生条件差、医疗设备不足，这一切都令病患倍感担忧。他们感觉到，必须单独对付风险。但在这种情况下，最强烈的反应是惧怕感，这会引起一系列不理性行为。最终，如果能顺利解决疾患的话，他们感觉必须对医生表示感谢。医疗系统装备不良而产生的惧怕和不安全感加上想表示感谢的愿望，这就滋养了向医生行贿的习惯。另一方对此现象有何看法呢？受贿的医生对此的感觉如何呢？过去，少数人承认医生提到问题的原因是工资太低。不过，目前不再能提这个理由，因为他们的工资大大增加了，尽管如此，行贿的习惯没有消失。外科医生弗洛林·吉尔库勒斯库承认，他多次接受钱，但总是尽量为行贿的病患提供治疗的条件。他说：“这是我的工资只有2100列伊时发生的事情，而且我是家庭唯一有收入的成员。我每周工作80小时，因此涨工资令我感到高兴，因为每次涨工资时，我都有个愿望就是有对病人说‘不受贿’的自由。我应该承认，有时尽管想要接受，但还是拒绝了贿赂。整天在医院工作，不得不以2100列伊（约460欧元）的工资为生，这太不容易了。”

尽管承认受贿时，心里有内疚感，但吉尔库勒斯库医生并非是每次都能抵制诱惑，尤其是会引起病患不快时。他说：“我会不好意思，耳朵发红。目前，因我有财政独立，允许我可以对准备向我行贿病患酌情做分析，但这会出现一种新情况，你如果拒绝他们，他们会感到扫兴。你拒绝病患亲属的话，他会感到他的患病亲属的状况不好。如果患者也在场的话，情况就会更糟糕。”

因此，医生的义务是，要在他和病患间建立尊重的关系。阻止医疗系统中的贪污腐败取决于病患不向医务人员行贿，而医务人员要排除受贿的欲望。

逸雪（翻译），苏燕（译审）

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