Ситуація неонатології в Румунії
У Румунії рівень дитячої смертності вдвічі перевищує середній показник у Європейському Союзі. Рівень дитячої смертності є хорошим критерієм не тільки для спостереження відстані між Румунією та більш розвиненими європейськими державами...
Monica Chiorpec, 14.08.2019, 05:49
Відповідне забезпечення неонатологічних клінік має важливе значення для
ефективного управління у разі передчасних пологів. У Румунії рівень дитячої смертності
вдвічі перевищує середній показник у Європейському Союзі. Рівень дитячої
смертності є хорошим критерієм не тільки для спостереження відстані між Румунією та
більш розвиненими європейськими державами.
У бідних повітах Румунії, коефіцієнт дитячої
смертності вдвічі вищий, ніж у великих містах, де є пологові будинки, обладнані
високоякісним медичним обладнанням, згідно з аналізом, проведеним неурядовою організацією «Рятуйте дітей». Габрієла Александреску, голова цієї організації в Румунії, пояснює: Починаючи з 2007 року, тобто протягом
останніх 12 років не зафіксовано жодної національної програми з обладнання пологових клінік. Враховуючи велику кількість випадків передчасних
пологів та немовлят, що знаходяться в небезпеці, обладнання було інтенсивно використано. Крім того,
кількість ліжок в неонатальних відділеннях інтенсивної терапії вдвічі менше
необхідних. Як наслідок, багато департаментів отримували більше новонароджених,
ніж вони могли вмістити. Відсутність обладнання, здатного забезпечити життєво
важливу підтримку, стало однією з причин. Іншою причиною є виховання матерів,
кількість візитів до лікарів загальної практики та недостатній моніторинг
вагітності. Майже половина вагітностей в Румунії не контролюється лікарем.
Багато жінок народжують у пологових будинках, які не мають обладнання, досвіду
та законного права на догляд за новонародженими з вагою менше півтора кг.
Що стосується причин дитячої смертності в Румунії, Габрієла Александреску
каже, що вони є соціальними та культурними, але також пов’язані з відсутністю
медичних послуг у менш розвинених регіонах Румунії. Габрієла Александреску: Це
сума факторів: освіта, відсутність базових послуг на рівні громад, особливо в
сільських громадах, де існує велика нестача сімейних лікарів, нестача
контрольних процедур для вагітних жінок, неможливість багатьох жінок
подорожувати до міста для проведення тестів на вагітність. Це створило досить
складну ситуацію для сімей в Румунії. Показники дитячої смертності подвоїлися,
у нас також є різниці по всій країні, між різними повітами. У понад 23 повітах
зафіксований рівень смертності перевищує показник на національному рівні, в той
час як повіти Ботошань та Келераш, на жаль, знаходяться у верхній частині цього
списку. Рівень смертності для цих повітів у 3 рази вище ніж у Клужі або
Бухаресті.
У 2017 році рівень дитячої смертності слав 7,2 на тисячу
живонароджених, причому основною причиною смерті є передчасні пологи. Організація «Рятуйте дітей» взяла активну участь у
зусиллях з належного постачання медичних установ необхідним обладнанням. Габрієла Александреску: Ми в організації «Рятуйте дітей» намагаємося компенсувати цей
недолік. Останніми роками, з 2012 року, ми подарували понад 515 одиниць обладнання
для 88 пологових будинків, для 42.000 новонароджених. Ми інвестували більше 4 мільйони євро, які отримали від
корпоративних компаній та індивідуальних донорів. Все було зроблено за підтримки людей з Румунії.
Оскільки ми бачили і зрозуміли,
що не
можемо чекати того моменту коли міністерство і влада виділять необхідні суми, і що в наших силах врятувати
наших дітей. Якщо ми не в змозі забезпечити право наших дітей на життя, про що
ще варто говорити?
У Румунії є багато випадків вроджених вад серця серед новонароджених.
Багато дітей народжуються з такими проблемами, і єдиною лікарнею, де
вони можуть проходити лікування відразу ж після народження, є Інститут
серцево-судинних захворювань і трансплантації в м. Тиргу-Муреш. Тут медичний
персонал працює цілодобово, але їхніх зусиль недостатньо. З близько 1000 необхідних серцевих
операцій, тиргумуреська лікарня проводить лише близько 230. Водночас, інші
лікарі стикаються з дефіцитом обладнання. Голова відділення Неонатології Університетської
лікарні швидкої допомоги в Бухаресті Адріана Дан розповідає: Неонатальні лікарні в Румунії оцінюються за рівнем
компетентності та обладнання. Є відносно мало пологових відділень 3-го ступеня, найкраще
обладнаних і підготовлених з точки зору людських ресурсів. Їх близько
двадцять у Румунії. Вони здатні забезпечити догляд у разі передчасних
пологів з найбільшими потребами. Ми працюємо з обмеженим і
застарілим обладнанням. Для того, щоб недоношені діти могли вижити, важливо,
щоб у нас були інкубатори, вентилятори, обладнання для моніторингу життєво
важливих функцій, високоякісні матеріали для одноразового використання, щоб
запобігти множинним ускладненням, які можуть мати діти зі слабкою імунною
системою.
Ми також запитали Адріану Дан, що відчувають неонатологи, коли вони
досягають успіху у своїй професії, незважаючи на недоліки в системі охорони
здоров’я. Адріана Дан: З одного боку, ми раді, що можемо допомогти
крихкій душі і
сім’ї, яка так сильно бажала і чекала цієї дитини. З іншого боку, це питання професійної
гордості, коли ми бачимо, що те, що ми робимо, є важливим. На наших щорічних
зустрічах 17 листопада, коли відзначається Всесвітній день недоношених дітей, ми
зустрічаємо дітей, яких ми врятували і які є вже двома, мають 2, 5 років або навіть досягли шкільного віку.
Таке задоволення, швидше за все, відчуває
тільки лікар, який рятує життя новонародженого. Але для того, щоб такі успіхи стали множинними, Румунія потребує сучасних неонатальних лікарень. У 2019 році неурядова організація «Рятуйте дітей» Румунія планує
придбати обладнання для 49
пологових будинків.
