Права пацієнтів на медичні послуги

Середня тривалість життя в Румунії нижча ніж в інших країнах Європи. Румуни живуть в середньому на 7 років менше, ніж німці, 8 років менше, ніж іспанці та французи і на 9 років менше, ніж швейцарці.

România Internațional, 06.05.2015, 03:40

Середня тривалість життя в Румунії нижча ніж в інших країнах Європи. Румуни живуть в середньому на 7 років менше, ніж німці, 8 років менше, ніж іспанці та французи і на 9 років менше, ніж швейцарці. Доповідь Організації економічного співробітництва та розвитку та Європейської комісії показує, що Румунія має добрі показники, що стосується захворювання на діабет і рак, натомість дитяча смертність висока. Особливо в сільській місцевості, де живе 46% населення і майже 50% дітей країни. Рівень дитячої смертності в 2013 році склав 10,4% на тисячу дітей, у порівнянні з міським середовищем де цей показник сягає 6, 8% на тисячу дітей. Причиною є передчасні пологи, що відбувається в 10–ох відсотків вагітних жінок. Фактори, що лежать в основі цього явища є спосіб життя, відсутність інформації та приділення уваги запобіганню і, не востаннє, недостатньо фінансована система охорони здоровя в Румунії.

У сільських районах, багато смертей можна було б запобігти шляхом розробки програм підтримки матерів і дітей, оснащення пологових будинків і відділів для новонароджених сучасним медичним обладнанням. Такими були висновки дискусії на тему “Права пацієнтів між теорією і практикою” організованої фундацією World Vision Румунія в партнерстві з профільними комітетами Сенату Румунії. З цього приводу зроблено заклик до спільної дії всіх вирішальних політичних та інституційних чинників, щоб знайти рішення для поліпшення доступу до якісних медичних послуг, особливо для вразливих сімей у сільських районах.

Організатори дебатів намагались дізнатись, наскільки велика різниця між теорією і практикою, коли ми говоримо про права пацієнтів на добрі послуги. Фундація World Vision Румунія працює особливо в сільських районах і для тамтешніх дітей є багато перешкод, коли мова йде про доступ до основних послуг, включаючи охорону здоровя, як зазначає виконавчий директор фундації Даніела Буздуча: “У дослідженні, яке ми, опублікували в минулому році під назвою “Добробут дітей в сільській місцевості” ми виявили, що кожна пята дитина до пяти років не була до лікаря в останній рік, хоча, як більшість з нас знає, дітей дійсно повинні обстежувати лікарі, щоб були вакциновані та контрольовані в плані фізичного розвитку. Якщо своєчасно не виявити потенційні проблеми, що виникають у дітей в їх росту і розвитку, подальші заходи не тільки дорогі з точки зору бюджету або інвестицій для здоровя, але це обійдеться дорого і для життя і розвитку дитини та її потенціалу стати людиною здатною внести свій внесок у соціально-економічне життя. Не зроблено серйозної інвестиції у виховання батьків спрямоване на здоровя своїх дітей. Все ще є багато батьків, які не знають платити чи ні страхування здоровя, а діти мають право відповідно до законодавства Румунії, на основні послуги охорони здоровя. Крім того, вагітні жінки мають право на охорону здоровя, незалежно від того застраховані вони чи ні. Ми бачимо, що останнім часом є тенденція проти вакцинації. Держава повинна побудувати набагато кращі комунікаційні стратегії про важливість вакцинації. Немає твердого дослідження, щоб виправдати той факт, що так багато батьків відмовляються вакцинувати своїх дітей.”

У дебатах взяв участь і президент Національного будинку медичного страхування лікар Васіле Чуркя. Він говорив, серед іншого, про медичні картки, які стали обовязковими з 1 травня і про витрати на лікування за кордоном, за що Національний будинок медичного страхування заплатив близько 70 млн євро щороку. Васіле Чуркя, однак, зізнався, що в Румунії є багато місць, де немає сімейних лікарів. Наприклад, в дельті Дунаю знаходяться всього три лікарі: “На національному рівні, 300 населених пунктів не мають сімейного лікаря. Деякі дуже малі, інші більші. Є декілька населених пунктів у повіті Васлуй та Західних Карпатах, зазвичай у менш доступних місцях, мало забезпечених регіонах. Якраз, щоб стимулювати залучення лікарів там, ми підвищили надбавки, що надаються лікарями, які йдуть працювати у ці місця, і шляхом нового рамкового договору 25 % лікарів у сільських районах, отримують значні надбавки до зарплати. Якщо стосуємось лікарів, що працюють у дельті Дунаю, де, дійсно, особливі умови, надбавка збільшена на 200%. У них є дуже велика кількість пацієнтів. Лікар має близько 4 500 пацієнтів. Ось чому ми намагаємось говорити з місцевою або повітовою владами, щоб і вони надали надбавку заради стимулювання лікарів працювати там.”

І що стосується захворювань на туберкульоз, на жаль, маємо найбільше випадків: кожен пятий європеєць з діагнозом туберкульозу з Румунії. Кожен день, в Румунії, троє людей помирає від цієї хвороби. Не лікування хвороби являє собою загрозу для інших. Один пацієнт з туберкульозом може заразити до 15 осіб на рік. Необхідність залучення місцевих органів влади до викорінення туберкульозу шляхом фінансування безкоштовних послуг психологічної та соціальної підтримки хворих була у центрі уваги дебатів, організованих останнім часом Фундацією Romanian Angel Appeal. Вже хворі на туберкульоз у чотирьох лікарнях країни (Бухаресті, Бісерікань, Байя Маре і Леордені) отримують безкоштовно консультаційні послуги і соціальну та фінансову підтримку для лікування. Йдеться про проект Фундації Romanian Angel Appeal, що почався минулого року в результаті чого 1000 пацієнтам хворим на туберкульоз допомагають подолати цю хворобу.

Ось, що сказала Христина Поп, лікар Інституту легеневих захворювань імені Марюса Насти в Бухаресті, одна з чотирьох лікарень, що користуються такими послугами: “218 пацієнтів були залучені до проекту і були проведені 163 соціальних анкет. Крім того, 172 особи отримали фінансову підтримку, а це означає, що протягом кожного місяця правильного приймання ліків пацієнти отримували 100 леїв, і 26 хворих були зараховані до професійно-технічних навчальних курсів. З 218 пацієнтів, більшість чоловіки. Щодо цієї програми, на мою думку, коли пацієнт отримує якісну інформацію з декількох точок зору, тоді і якість обслуговування є кращою. Тоді є пряме і відкрите спілкування між членами команди і пацієнтом. Ось я вважаю дуже важливим фактором ставлення до пацієнта, в результаті чого збільшується довіра до медичних послуг. Досі тільки два пацієнтів з 218 відмовилися від лікування, як на мене це дуже хороший результат. Йдеться про 1 відсоток, в той час як Національна програма по боротьбі з туберкульозом погоджується, що число тих, хто відмовляється від лікування складає 10%. “

Важливим кроком, який робить Румунія в боротьбі з туберкульозом є прийняття урядом Національної стратегії по боротьбі з туберкульозом на період 2015-2020 рр. Не менш важливим є бюджет виділений на стратегію – майже півтора мільярда леїв.