Відсутність лікарів та громадське здоров’я

Нещодавно оприлюднений Європейський індекс споживачів охорони здоров'я показує, що Румунія має серйозні проблеми щодо управління всієї медичної галузі, займаючи останнє місце серед 34 країн ЄС.

Christine Leșcu, 21.02.2018, 10:13

Нещодавно оприлюднений Європейський індекс споживачів
охорони здоров’я, який порівнює системи охорони
здоров’я країн Європейського Союзу,
показує що Румунія
має серйозні проблеми щодо управління всієї медичної галузі, займаючи останнє
місце серед 34 європейських країн. Серед недоліків румунської системи охорони
здоров’я, по-перше, відзначається спосіб, в якому пацієнти мають доступу до медичної допомоги. Румунія
займає одне з останніх місць
з точки зору права пацієнтів на інформації, доступності лікування,
наданих послуг та профілактики.

У свою чергу, пацієнти в
Румунії мають можливість висловити свою
думку шляхом
участі в різних опитуваннях. Такого роду опитування було проведене Асоціацією пацієнтів з хронічними
захворюваннями. Член цієї асоціації Лумініца Вилча розповідає про основні незадоволення пацієнтів: Відповідно до результатів нашого дослідження, у ході
якого було опитано 300 пацієнтів, один з трьох пацієнтів дізнався про свій діагноз лише
через 6 місяців або навіть через 12 місяців. Чверть пацієнтів, які
брали участь у дослідженні, ствердили, що в місті, де вони живуть, немає
лікаря-спеціаліста, який би міг лікувати
або контролювати їхні хвороби.
Кожен з трьох пацієнтів не отримав детальних пояснень від лікаря після постановки діагнозу. Проведене дослідження також показує, що майже кожен
п’ятий пацієнт не розуміє
пояснення,
надані лікарем. У більшості
випадків лікар лише повідомляє метод лікування, без того щоб представити альтернативні методи лікування.

У відносинах між пацієнтом і
лікарем виникають не лише проблеми спілкування. Була констатована відсутність інтегрованого лікування пацієнта, а також відсутні фахівці, – стверджує Лумініца Вилча: У
випадку хронічно хворих, ми не можемо взяти до уваги лише перший діагноз або основне захворювання, оскільки хронічні хворі
розвивають ряд інших захворювань, пов’язаних із основним захворюванням, а це створює додаткові труднощі,
оскільки ліки для однієї хвороби можуть пошкодити іншій хворобі. Не існує інтегроване лікування пацієнта. Також є
багато проблем з медичним персоналом, оскільки усе більше румунських лікарів та
медсестер переїжджають
в інші країни в пошуку більш високої заробітної плати та
кращих умов праці, а у випадку окремих спеціальностей кількість
лікарів драматично скоротилася.

За даними Національного
інституту статистики, приблизно 15.700 румунських лікарів вирішили працювати за межами країни. Чи їх відсутність може бути одним з пояснень поганого стану румунської медичної системи,
як це вказано в
Європейському індексі споживачів
охорони здоров’я? Ось як відповів на це запитання Штефан Войня, член іншої
неурядової організації у сфері
охорони здоров’я: Існує тісний зв’язок між депрофесіоналізацією румунської медичної
системи, великою кількістю лікарів, які покинули країну та нинішньою ситуацією. Наявне так зване явище витоку мізків, що призводить до ситуації, коли система охорони здоров’я знаходиться на межі виживання, покладаючись на лікарів-резидентів, які
повинні виконувати занадто багато речей
та на малу кількість лікарів, які все більш втомлені. До нинішнього стану румунської системи охорони здоров’я додаються також низькі зарплати та відсутність стратегічного бачення щодо медичного персоналу.

Але не лише малі доходи на початку кар’єри є причиною відходу лікарів. Вони покидають Румунію і через невідповідне технічне
оснащення лікарень та відсутність можливості
підніматися по кар’єрних сходах в Румунії. Штефан Войня пояснює: Система просування закрита, є кілька центрів сили,
які вирішують все і тому багато
молодих лікарів вирішили покинути
румунську систему, зрозумівши, що не можуть добитися кращої посади. Є
багато прикладів, коли лікарі, у яких не було підтримки, не
змогли отримати робоче місце.
Крім того, директор однієї лікарні зізнався мені, що
хоча у нього є вакансії для лікарів, він не
буде організувати конкурси, тому що представники місцевих органів влади бажають певних осіб на ці посади.

Незважаючи на оприлюднення цих проблем, загалом пацієнти задоволені умовами лікування в
румунських лікарнях. Відповідно до проведених
опитувань Міністерством охорони здоров’я в електронному форматі, у ході яких були опитувані понад 120 тисяч пацієнтів, загальний рівень задоволення
медичними
послугами у лікарнях склав
79,8%. Це можна пояснити тим
фактом, що румунські пацієнти мають низькі очікування щодо госпіталізації та
лікування, – вважають експерти Румунської обсерваторії охорони здоров’я.

З іншого боку, були зареєстровані не дуже радісні інформації, про те, що понад 4000 пацієнтів були змушені платити гроші
або інші речі за медичні послуги (це означає майже 4% пацієнтів, які
відповіли на опитування). Штефан Войня подає деталі: У цьому випадку треба робити чітку різницю між неформальними
грішми, які пацієнт дає лікарю та обумовленням надання медичних послуг. Запитання у опитуваннях стосувалося обумовлення надання медичних послуг, у
цьому випадку більше 4000 пацієнтів відповіли
позитивно, те що є дуже
серйозною проблемою.

Для кращого розуміння думок пацієнтів, експерти рекомендують Міністерству охорони здоров’я проводити опитування і після відвідування
сімейного лікаря.