Пандемия COVID-19 и драма онкобольных в Румынии

Продолжает увеличиваться число стран Евросоюза, где онкология является основной причиной смерти людей.

Roxana Vasile, 01.09.2021, 16:15

Продолжает увеличиваться число стран Евросоюза, где онкология является основной причиной смерти людей. У Румынии — отрицательный рекорд смертности от этой патологии: до того, как разразилась пандемия COVID-19, ежедневно умирали более 140 больных раком. С появлением Sars-CoV-2, по словам президента Федерации ассоциаций онкологических больных Чезара Иримиа на основе данных Национального института статистики, число смертей людей с различными формами рака почти утроилось.

Представляющая почти 30 ассоциаций по всей Румынии Федерация стала бить тревогу ещё в прошлом году, с начала кризиса в области здравоохранения. Речь шла про риски того, что все внимание оказалось сосредоточено на COVID-19; смертность среди людей, страдающих от рака, возрастала в отсутствие соответствующей медицинской помощи, которая отошла на второй план. Прошел год, многое прояснилось, можно подвести черту, пусть еще и предварительно, и сделать некоторые выводы. Именно это делает Чезар Иримиа: Мы считаем, что стратегия Министерства здравоохранения была ошибочной. Во-первых, когда там разграничили ”ковидные больницы” и ”нековидные больницы”, этим они закрыли доступ к специализированному мониторингу хронических пациентов в целом. Затем приказ, в котором говорилось, что в государственные больницы будут госпитализировать только срочные ситуации, явно был еще одним ограничением для онкобольных. И многое другое. Мы считаем, что этот приказ привел к многочисленным жертвам. То, что наши пациенты не получали специализированной медицинской помощи, не находились под наблюдением, не получали своевременного лечения… все это количественно отразилось в цифрах скончавшихся. Статистические данные говорят об этом, как я уже говорил ранее, данные Национального фонда медицинского страхования говорят о пациентах, которые прекратили лечение. Явно по причине смерти. Я бы сказал, что в Румынии в 2020 году диагностика в онкологии снизилась на 30-40%, и это будет особо заметно в конце этого года, когда те, кому впервые поставили диагноз, перегрузят систему здравоохранения, и это будет означать серьезные расходы в дополнение к текущим среднесуточным”.

В нормальных условиях продолжительность жизни в наши дни высока при большинстве видов онкологии. А в разгар пандемии риск умереть резко утроился. Пациентов, которые нуждаются в лечении и быстрой диагностике, обрекает на верную смерть румынская система здравоохранения, чемпион по смертным случаям, которые можно было предотвратить, по внутрибольничным инфекциям, по высокой материнской смертности, по низкому финансированию из ВВП, говорит президент Федерации ассоциаций онкологических больных Чезар Иримиа. По его мнению, это просто такая легенда, что из-за нового коронавируса хронически больные люди боялись снова обратиться в больницу: Что может быть опаснее смерти от рака? Мы, хронические пациенты, почувствовали, что во время пандемии у нас было только одно Министерство COVID, и только COVID имел значение. В остальном все разбирались, как могли, и нам очень повезло, что врачи в целом и онкологи в частности проявили солидарность с пациентами и более или менее робко, когда начали бесплатно тестировать, стали принимать пациентов, не пасуя перед риском заражения Sars-CoV-2, потому что это бесплатное тестирование восстановило уверенность врачей и пациентов в том, что они могут встретиться и пациентов будут лечить. Но, повторяю, по-прежнему с ограничениями, по-прежнему в отсутствие лекарств, по-прежнему с доступом к урезанным хирургическим процедурам. И я могу привести наглядный пример из Бухарестского института онкологии: если до пандемии здесь проводили около 40 операций в день, во время пандемии выполнялось максимум 10 операций в день. Так что все сократилось до четверти. Мы предполагаем, что все пациенты прошли курсы лечения тоже на четверть, и это отразилось в статистике, предоставленной Национальным институтом статистики, по большому числу скончавшихся. Мы не станем оспаривать, что меры, принятые для противодействия пандемии, были хорошими мерами, но мы оказались сопутствующими потерями этих мер. Не было целостного представления по всей системе, только внимание к этой пандемии за наш счет”.

3 февраля, накануне Всемирного дня борьбы с раком, Европейская комиссия представила План противодействия онкологическим заболеваниям; это серьезный приоритет и ключевая основа Европейского Союза для физического здоровья его граждан. За основу Плана взяты исследования и инновации; он устанавливает новый подход Евросоюза к профилактике, диагностике, лечению и паллиативной помощи; все это жизненно важные составляющие одной и той же головоломки и одного и того же пути каждого онкобольного. Федерация ассоциаций онкологических больных Румынии возлагает большие надежды на этот Европейский план. Возможно, благодаря ему, лучше поздно, чем никогда, румынские власти, в свою очередь, разработают План борьбы с раком и Национальный Реестр рака. Говорит Чезар Иримиа: Вместе с врачами—онкологами, и не только, мы, Федерация ассоциаций онкологических больных Румынии, настаиваем на этом Плане и на Национальном Реестре рака с 2001 года. Мы уже 20 лет просим власти сделать это, но до сих пор это не сделано! Нет этого Национального реестра и, прежде всего, Национального плана борьбы с раком, и это привело к серьезным проблемам в жизни пациентов, с которыми мы продолжаем сталкиваться и во время пандемии. Если бы у нас был Национальный план борьбы с раком, то для больных раком ситуация, безусловно, была бы намного лучше, и этот Реестр, на котором мы настаиваем, отслеживал бы средства, выделяемые на онкологию, давал бы статистику по эффективности методов лечения пациентов. Годовой бюджет онкологии составляли бы на основе статистики из этого Реестра, а не на основе отдельных событий, как это делается сегодня, от случая к случаю. Так что здесь тоже одни лишь недостатки! Конечно, существовали интересы в том, чтобы не осуществились Национальный план онкологии и Национальный Реестр раковых заболеваний, причем такие, которые контролировали бы абсолютно все, что происходит в этой патологии. Будем надеяться, что нам повезет с этим Европейским планом борьбы с раком, который сможет заставить государства-члены разработать Национальные планы борьбы с раком. Думаю, что из всего Европейского Союза мы, возможно, единственная страна, у которой нет Национального плана борьбы с раком и Национального реестра рака. Понятно, что Румыния — страна всех возможностей. Вот почему у нас так много миллионеров, а на кладбищах полно пациентов, у которых не было ни одного шанса выжить”.

Онкология не обязательно должна быть равна смерти, считает председатель Федерации ассоциаций онкологических больных Чезар Иримиа; он напоминает, что для больных раком каждый день — это битва, в которой организация системы здравоохранения имеет первостепенное значение.