Сеть цитостатиков
Уже почти два с половиной года больные раком в Румынии с большим трудом находят необходимые лекарства.
Christine Leșcu, 20.02.2013, 15:45
Уже почти два с половиной года больные раком в Румынии с большим трудом находят необходимые лекарства. Точнее, в результате предупреждений ассоциаций пациентов, Министерство Здравоохранения было вынуждено признать «непостоянство снабжения» в случае более 20 видов цитостатиков. Более всех страдают больные лейкемией и лимфомом Ходжкина, но не только они. Как возникло это положение? Нефункциональная бюрократия — это ответ Влада Миксича, журналиста специализированного в медицинских вопросах онлайн газеты “Hotnews.ro”:
«Закон в Румынии предусматривает безсплатное обеспечение лечения для больных раком, независимо от того оплачивают ли или нет больные социальные взносы для здравоохранения. Мы попали в эту ситуацию из-за неспособности румынского государства финансировать те услуги, которые оно обещает, что обеспечивает, и, главным образом, из-за неспособности управлять организаторской проблемой. Большая часть это довольно дешевые лекарства, однако политика румынского государства требует самой низкой цены на уровне ЕС на те лекарства, которые оно приобретает. Это навязанная цена производителям. Поэтому при этой минимальной цене, действующие в Румынии дистрибьюторы лекарств не заинтересованы ввозить эти цитостатики в Румынию, потому что они не получают никакой доход».
Помимо частных дистрибьюторов существует, однако, и государственная компания, занимающаяся приобретением и распределением лекарств — УНИФАРМ. Несоответственно финансируемая, компания УНИФАРМ, попала в свою очередь в ловушку бюрократии. К большому удивлению всех, вначале года, было сообщено, что, фактически, на складах компании находилась часть цитостатиков, отсутствующих на рынке. Почему же не пользовались ими больницы и пациенты? Влад Миксич: «Бюрократический ад сказал и на этот раз свое слово. Компания УНИФАРМ утверждает, что она сообщила менеджерам больниц о существовании этих лекарств. В свою очередь, менеджеры больниц заявили, что они потребовали от министерства получить эти цитостатики, напоминая периодически об их отсутствии. Факт то, что УНИФАРМ заявляет, что они не могут раздать эти лекарства больницам, а больницы утверждают, что, хотя они заявили об их отсутствии, никто не привозит им эти цитостатики. Директора больниц не могли приобретать лекарства из складов УНИФАРМ, потому что Национальный дом медицинского страхования вычисляет больницам деньги за эти лекарства приблизительно 200 дней спустя после их приобретения. Однако УНИФАРМ желала получить сразу же деньги от больниц. Таким образом, лекарства, хотя и находились на складе УНИФАРМ, не могли быть полезными пациентам».
В то время как больницы, бюро страхования и УНИФАРМ борются с бюрократией, больные борются с более беспощадным врагом: раком. Поэтому они оставили власти с созданной ими бюрократией и стали сами искать решение. Одно из решений — «сеть цитостатиков». Так назвал систему журналист, который представил ее впервые общественности — Влад Миксич: «Сеть функционирует очень просто. Существует веб-сайт www.medicamente-lipsa.ro (в переводе “отсутствующие лекарства”), к которому прибегает любой пациент, нуждающийся в определенных лекарствах. Здесь он консультирует список, который периодически актуализируется. Если он находит лекарство на списке, он заполняет бланк, который получают потом администраторы сайта. Данное лекарство заказывают потом через сеть добровольцев — есть несколько сот, существующих во всем мире. Они ищут эти лекарства в аптеках европейского города, в котором они живут. Если они находят его, сообщают об этом администратору сайта, после чего об этом сообщают и пациенту. Когда пациент дает свое согласие, доброволец покупает лекарство за свои деньги на основе полученного от румынского пациента рецепта. Лекарство отправляют либо самолетом, либо почтой, либо автобусом. После его получения пациент оплачивает лекарство, а деньги возвращаются добровольцу, который купил лекарство».
На сайте сети записаны уже сотни лиц. Добровольцы сети цитостатиков, находятся в большинстве в странах ЕС, потому что европейское законодательство предусматривает возможность, чтобы в каждой аптеке в ЕС можно выписывать лекарства на основе рецепта, выданного в одной из стран ЕС.
Кристиан Кожокару, у которого диагноз лимфом Ходжкина является членом сети цитостатиков. Он попал в сеть, псоле того как безуспешно обращался к разным ассоциациям, и после того как он искал свои лекарства в Интернете, обращаясь даже к японским и американским производителям. Кристиан Кожокару: «В Румынии я много не искал, потому что я знал с самого начала, что они не существуют. Я довольно быстро решил вопрос. У меня был доступ к Интернет связи, к международной телефонии… В определенный момент я позвонил всем аптекам в Дебрецене, Венгрия, куда мне было легко съездить и купить весь набор лекарств. Очень важно не начинать лечение, если у тебя нет всех лекарств. Однако, это мой случай. Если подумаем о матери, которая живет где-то в селе, в уезде Галаць, где зимой бывает дороги перекрыты, она точно не сможет купить себе лекарства».
Итак, даже с помощью сети, лекарства могут приобрести лишь те люди, которые располагают определенными возможностями. Правительство приняло в конце прошлого месяца решение, цель которого деблокировать кризис: Министерство Здравоохранения взяло кредит в 800 тысяч евро от Казначейства, деньги, которые получит госкомпания УНИФАРМ для предварительного приобретения онкологических лекарств. Кристиан Кожокару не очень верит однако в это решение: «Я уже заказал свои лекарства по тому же способу. Я их получу на следующей неделе, а через две недели я начинаю лечение. Будьте серьезны! Положение не изменится со дня на день. Лекарства ты должен найти тогда, когда они тебе нужны, а не через неделю или через месяц».
До тех пор пока больницы получат цитостатики, Министерство Здравоохранения объявляет о разных похвальных намереньях. Преследуется переосмысление национальной программы, с ударением на образование, на профилактику и раннее обнаружение болезни, но и осуществление национального реестра, с целью обеспечить равный доступ к установлению диагноза и лечению для всех граждан.
