Нехватка врачей и общественное здравоохранение

Недавно опубликованный Европейский индекс потребителя медицинских услуг указывает, что «Румыния сталкивается с серьезными проблемами в том что касается менеджмента всего медицинского сектора, занимая последнее место среди 34 европейских стран».

Christine Leșcu, 21.02.2018, 14:52

Недавно опубликованный Европейский индекс потребителя медицинских услуг
указывает, что «Румыния сталкивается с серьезными проблемами в том что касается
менеджмента всего медицинского сектора, занимая последнее место среди 34
европейских стран». Среди уязвимых аспектов румынской медицинской системы
упомянут в первую очередь образ обращения с пациентами, Румыния занимая одно из
последних мест в том что касается прав и информирования пациентов, доступа к
лечению, предоставляемых услуг и профилактики. В их очередь, пациенты в Румынии
имеют возможность высказываться в различных опросах, дополняя таким образом
объективные данные субъективными впечатлениями. Одно из этих исследований было
разработано Коалицией организаций пациентов с хроническими заболеваниями. Один
из членов этой коалиции Луминица Вылча предоставила подробности о главных
недовольствах пациентов.

«Согласно нашему исследованию, в рамках которого были опрошены примерно 300
пациентов, одному из трех пациентов был установлен диагноз за более 6 месяцев
или даже после 12 месяцев. Четверть пациентов, принявших участие в этом
исследовании говорят, что в городе, в котором они проживают, нет врача по
специальности для лечения или мониторинга болезни, которой они страдают. Один
из трех павциентов не получил подробных объяснений от врача после установления
диагноза. Из исследования вытекает
также, что почти один из пяти пациентов не понял объяснения врача. В
большинстве случаев, врач лишь предписал им лечение, не объяснив алтернативы.»

Не только проблемы общения возникают в отношениях между пациентом и врачем.
Отсутствует как интегрированное лечение пациента, так и специалисты, уточняет
Луминица Вылча.

«В случае хронических пациентов речь идет не только о первом диагнозе или
диагнозе для главной болезни, ибо хронические пациенты развивают и ряд
заболеваний, связанных с главной болезнью. Это порождает дополнительные
трудности, поскольку лечение для одной болезни может быть противопоказано для
остальных. Не существует системы, которая рассматривала бы пациента как целое и
лечила бы его болезни. Но существуют также проблемы и в том что касается
медицинского персонала. Правда, что за границу уехали многочисленные врачи, но
уехали и многие медсестры. А в случае некторых специальностей, число врачей
значительно снизилось.»

Согласно Национальному институту статистики, примерно 15 тысяч 700
румынских врачей предпочли заниматься своей профессией за рубежом. Может ли их
отсутствие быть объяснением для состояния румынской медицинской системы ? Мы
спросили это Штефана Войню, члена команды другого проекта в неправительственной сфере, Румынского
медицинского обозревателя. Штефан Войня.

«Существует ясная связь между депрофессионализацией румынской медицинской
системы, очень большим числом уезжающих врачей и ситуацией, в которой мы
находимся в данный момент. Существует явление утечки умов и мы достигаем
положения, в котором система стоит на грани выживания, с недостаточным числом
врачей, которые становятся все более усталыми. Это, в сочетании с низкими
зарплатами и отсутствием стратегического взгляда на человеческие ресурсы,
привело нас к нынешней ситуации.»

Не только низкие доходы, главным образом врачей, находящихся в начале
карьеры, объясняют это бегство. Устарелое оборудование больниц, но и отсутствие
возможностей профессионального продвижения также являются причинами сложившейся
ситуации. Штефан Войня.

«Система продвижения отличается закрытостью, существуют центры власти,
которые побуждают многих молодых врачей уехать, поскольку они чувствуют, что
они не могут пробить эту систему. Существуют многочисленные примеры лиц,
которым, поскольку они не располагали необходимыми связями, не удалось найти
рабочее место. Более того, один директор больницы сказал мне, что хотя у него
есть свободные рабочие места для врачей, не будет организован конкурс для их
занятия, поскольку иначе начнутся ссоры между различными членами местной
администрации, ибо у каждого есть свой
кандидат на эти места»

Несмотря на упоминание этих проблем, пациенты в общем довольны условиями
лечения в румынских больницах. Согласно опросу Министерства здравоохранения, на
которые ответили более 120 тысяч пациентов, норма удовлетворения медицинскими
услугами в больницах составила 79,8%. Возможно, что румынские пациенты имеют
низкие ожидания, а радость выздоровления
влияет на восприятие системы, считают эксперты. Существуют однако и не радующая
информация, которая вытекает из опросов: от более 4 тысяч пациентов были
потребованы деньги медицинским персоналом. Штефан Войня.

«В этом случае очень важно различие между неформальными платежами, которые
осуществляются не по просьбе врачей и которые к сожалению являются обычаем в
румынской медицинской системе и обусловливанием медицинской услуги. Вопрос в
том опросе имеет в виду обусловливание медицинского обслуживания. Так что в
этом случае, те 4 тысячи пациентов отнюдь не кажутся мне малым числом, ибо в их
случае произошло обусловливание медицинского обслуживания, а это очень
серьезная вещь.»