Românii şi alergiile de sezon

Printre afecţiunile care au luat amploare de la an la an, în ultimele decenii, se numără şi alergia cu tipologia sa extrem de variată.

Christine Leșcu, 16.10.2019, 01:54

Printre
afecţiunile care au luat amploare de la an la an, în ultimele decenii, se
numără şi alergia cu tipologia sa extrem de variată. În România, din acest
punct de vedere, lucrurile nu sunt diferite faţă de restul Europei unde prevalenţa rinitei alergice este de
circa 21 – 23% şi a urticariei de 30%. De asemenea, există studii care
arată că în următorii 5 – 7 ani unul din doi copii vor prezenta manifetări de
alergie. În plus, în România, de aproximativ trei ani, în perioada verii, s-a
răspândit un tip de alergie foarte supărătoarea: alergia la ambrozie. Cauzată
de planta cu acest nume, această alergie combină rinita, conjunctivita şi
pruritul într-o simptomatologie care afectează foarte mult viaţa normală a
pacientului. În oraşele foarte poluate, cum este Bucureştiul, cazurile de
alergie şi severitatea lor devin o problemă din ce în ce mai acută.

Despre
creşterea recentă a incidenţei alergiilor şi complicaţiile aferente, am stat de
vorbă cu Violeta Perla, medic alergolog: Poluarea însăşi
prin particulele pe care le emană nu generează alergii, dar particulele Diesel
care au copleşit Bucureştiul şi fiecare oraş suprapopulat de maşini cresc
potenţa alergenică a polenurilor, mai ales. Alergenicitatea lor creşte de vreo
400-600 de ori, iar asta explică de ce în mediul urban severitatea alergiilor e
mult mai mare decât în mediul rural. Te aştepţi să fie invers: trăieşti la ţară,
deci alergiile sunt mai severe, căci acolo e mai mult polen. De fapt, alergiile
sunt mai severe la oraş unde polenul e poate în cantitate mai mică, dar este
potenţat şi de prezenţa altor factori cum ar fi aceste particule Diesel şi
emisii de tot felul. S-a deschis această cutie a Pandorei o dată cu alergia la
ambrozie. În România, este o alergie încă neţinută sub control. Numărul
pacienţilor afectaţi este în creştere şi severitatea bolii este una deosebită.
Majoritatea pacienţilor încep, de obicei, prin rino-conjuctivită alergică
sezonieră, iar în câţiva ani apare şi astmul ataşat, iniţial, tot sezonier, dar
se poate şi croniciza ulterior. În final, deloc plăcut, apar şi un sindrom de
alergie la diferite legume şi fructe, în special crude.

În mod firesc, oamenii
caută la medic remediul contra alergiilor fiindcă, deşi ele nu sunt complet
vindecabile, pot fi ținute în frâu relativ mulțumitor prin terapie
farmacologică, ne spune doctoriţa Violeta
Perlea: Dar această terapie clasică, obișnuită,
controlează doar manifestările bolii și nu intervine în mecanismul de producere
al bolii. Singurul lucru cu care puteam merge mai departe pentru a aduce o
schimbare mulțumitoare cât de cât în viața pacientului este generat de
aplicarea imuno-terapiei specifică alergenică, practic un fel de vaccinuri
terapeutice care să ne permită o viață normală cu toate că ne expunem la
polenuri. Aceste vaccinuri fac ca simptomatologia să fie minimă, ca boala să nu
progreseze, să nu apară alte complicații și să reușim să desfășurăm
activitățile pe care ni le dorim.

Din păcate,
costul vaccinării, ca de altfel al întregului lanţ de analize şi tratamente
dedicate alergiilor, este scump şi el a ajuns să cântărească, recent, mult prea
mult în buzunarele românilor. Un studiu recent ale unei firmei de asigurări a luat în calcul cheltuielile realizate timp de un an
de pacienţii care prezintă simptome de alergie.

Concluziile le aflăm de la directorul de daune Marius
Constantinescu: În cadrul Departamentului Daune, am studiat acest
drum sinous al asiguratului nostru, de fapt al pacientului alergic. Într-o
primă fază el merge la medical generalist, la medicul de familie cu o
simptomatologie și cu o suspiciune. Practic medicul de familie analizează
situația, pune un diagnostic și pacientul e direcționat către o altă
specialitate: fie ORL, fie dermatologie, fie alergologie. Tot acest drum este
presărat cu un set de analize prescrise după consultarea fiecărui medic. De la
medicul de familie primește anumite recomandări, situația se complică la
medicul specialist care completează lista de analize pentru a realiza un tablou
complet și a trage o concluzie cu privire la diagnostic. Tot acest drum este și
costisitor având în vedere că majoritatea analizelor se recoltează în clinicile
private sau presupun costuri suplimentare. De pildă, o consultație costă minim
200 de lei. Per total, toate analizele, consultațiile și tratamentele ating
costul de 4000 de lei anual (circa 900 euro), bani pe care pacientul ar trebui
să-i suporte din buzunarul propriu, dacă n-are o poliță de asigurare.

Mare parte din
aceste costuri sunt suportate de pacient din buzunarul propriu, chiar dacă el
cotizează la sistemul asigurărilor publice, aşa cum o fac majoritatea
angajaţilor şi angajatorilor din România. Însă, numărul şi complexitatea
investigaţiilor şi tratamentelor decontate prin casele de asigurări publice de
sănătate sunt foarte limitate.La
rândul lor, medicii alergologi confirmă costul ridicat al acestor analize,
admiţând totodată că pacienţii, de multe ori, nu au de ales şi trebuie să-l
plătească.

Violeta Perlea: Aș dori să menționez că decontarea prin
casele de asigurări de sănătate este posibilă doar pentru testele cutanate, iar
tot ce vine ca determinare a diagnosticului prin sânge sunt analize făcute
contra cost. Acestor costuri li se mai adaugă prețurile vaccinurilor
terapeutice. Pacienţii cu o anumită severitate a simptomatologiei nu au cum să
se oprească la consultații decontate de CASMB (Casa de asigurări de sănătate a
Municipiului Bucureşti) pentru că au nevoie de un diagnostic precis și nuanțat
și de un tratament pe măsură. Altfel, dacă se oprește la jumătate, este
dezavantajat. Lucrurile acestea sunt mai ales valabile în sectorul pediatric
unde testarea pe piele poate fi inoperabilă mai ales la copiii de vârstă mică.
În cazul ăsta, părinţii accesează sistemele private pentru că aceşti copii,
unii cu probleme foarte severe de tipul alergiilor sau al intoleranţelor
alimentare multiple, trebuie trataţi cumva.

Pe lângă sistemul
public, există şi firmele private de asigurări medicale care încheie poliţe
opţionale. Costurile acestor poliţe sunt, însă, accesibile în special celor cu
venituri peste medie. În condiţiile acestea, asiguratorii au început să
dezvolte pachete de asigurare accesibile, care nu sunt de lux, pentru pacienţii
care suferă din cauza alergiilor. Pachetele pot porni de la 1600 de lei pe an
şi acoperă costul unei mari varietăţi de analize, inclusiv spitalizarea oriunde
în ţară, nu doar în Bucureşti.

Alexandra
Durbacă, director executiv al unei firme de asigurări, ne oferă detalii: În
opinia mea, astăzi un părinte plăteşte mai mult de 1600 de lei pe an pentru
investigaţii medicale în cazul unui copil sănătos, cu afecţiuni ocazionale. În
cazul unui copil bolnav, costurile sunt şi mai mari. În ultimii ani, am
observat că un număr din ce în ce mai mare de părinţi se orientează către
sistemul privat de sănătate. Costurile unei poliţe de asigurări nu sunt atât de
prohibitive cum erau înainte sau cum crede mare parte din populaţie. Important
este ca oamenii să se intereseze şi să caute aceste soluţii financiare pentru
că ele chiar sunt valabile în România.

În
prezent, în Parlamentul României, se află în dezbatere o propunere legislativă
privind protecţia persoanelor cu boli şi afecţiuni alergice.