La situación de la neonatología en Rumanía

La dotación adecuada de las clínicas de neonatología es esencial para la buena gestión de los nacimientos prematuros. En Rumanía, la tasa de mortalidad infantil es dos veces mayor que el promedio en la Unión Europea.

România Internațional, 14.08.2019, 13:15

La dotación adecuada de las clínicas de neonatología es esencial para la buena gestión de los nacimientos prematuros. En Rumanía, la tasa de mortalidad infantil es dos veces mayor que el promedio en la Unión Europea. La tasa de mortalidad infantil es un buen criterio para ver no sólo la distancia entre Rumanía y los Estados europeos más desarrollados. En los distritos pobres de Rumanía, la tasa de mortalidad infantil es dos veces mayor que las cifras registradas en las grandes ciudades, donde hay maternidades dotadas de equipos médicos avanzados, según un análisis realizado por la organización Save the Children. Gabriela Alexandrescu, presidenta ejecutiva de la organización Save the Children Rumanía:

“No se ha desarrollado un programa nacional de dotación desde hace ya 12 años, desde 2007. Debido al gran número de casos de nacimientos prematuros, de niños en riesgo, los equipos se han usado intensamente. Además, el número de camas para terapia intensiva neonatal está a medias, así que numerosos departamentos han trabajado continuamente, han recibido más niños de lo que podían. La falta de dotación que asegure el soporte vital ha sido una de las causas. Otra causa está relacionada también con la educación de las madres, la capacidad del médico de familia y el control del embarazo. Casi la mitad de los embarazos no reciben la atención de un médico de especialidad. Muchísimas mujeres dan a luz en maternidades que no tienen la posibilidad, el equipo y el derecho legal de cuidar a los niños que pesan menos de un kilo y medio.

Gabriela Alexandrescu considera que las causas que conllevan una alta tasa de mortalidad infantil en Rumanía son de tipo sociocultural o están relacionadas con la falta de servicios médicos en las zonas menos desarrolladas de Rumanía.

“Hay una acumulación de factores: la educación, la falta de servicios básicos en las comunidades, sobre todo en las comunidades rurales, en las que hay una gran falta de médicos de familia, una falta de evaluación de la mujer embarazada y la imposibilidad de muchas mujeres de ir a otras localidades para hacerse análisis durante el embarazo. Todo esto ha creado una situación bastante difícil para las familias de Rumanía. Tenemos una tasa doble de mortalidad infantil y hay diferencias dentro del país, entre los distritos. Tenemos más de 23 distritos que superan la tasa media de mortalidad a nivel nacional, y entre los primeros están, desgraciadamente, los distritos de Botoşani y Călăraşi. La mortalidad en estos distritos es tres veces mayor que en Cluj o Bucarest.

La tasa media de mortalidad infantil a nivel nacional fue en 2017 de 7,2 por cada mil niños nacidos vivos, siendo los nacimientos prematuros la causa principal. La organización Save the Children se implica de manera activa en los trámites necesarios para la dotación adecuada de las unidades médicas. Nuevamente al micrófono Gabriela Alexandrescu:

“Mediante lo que podemos hacer nosotros, la organización Save the Children, intentamos cubrir estas faltas. En los últimos años, desde 2012 hasta el año pasado, donamos más de 515 equipos a 88 maternidades, para 42.000 recién nacidos. Hemos invertido más de cuatro millones de euros, dinero que recibimos de varias compañías y personas físicas. Todo se ha hecho mediante el apoyo de la gente de Rumanía. Al ver y entender que, hasta que el ministerio y las autoridades públicas asignen cifras relevantes, está en nuestras manos salvar a nuestros niños. Si no aseguramos siquiera el derecho a la vida de los niños, ¿de qué más podemos hablar?

En Rumanía hay también muchísimos casos de anomalías cardíacas en recién nacidos. Muchos niños nacen con estos problemas y la única clínica en que pueden ser tratados inmediatamente después del nacimiento es el Instituto de Enfermedades Cardiovasculares y Trasplantes de Târgu Mureş. Los médicos trabajan allí continuamente, pero su esfuerzo no es suficiente. De la demanda anual de casi mil cirugías de corazón, la clínica de Târgu Mureş asegura casi 230. Al mismo tiempo, otros médicos se enfrentan a la falta de dotación necesaria. Adriana Dan, jefa del departamento de Neonatología del Hospital Universitario de Urgencia de Bucarest:

“Las clínicas de neonatología de Rumanía están clasificadas en niveles de competencia y dotación. Las maternidades del tercer nivel, las mejor equipadas y preparadas respecto a los recursos humanos, son relativamente pocas, aproximadamente 20 en Rumanía. Estas unidades son capaces de cuidar a los bebés prematuros que tienen las mayores necesidades. Funcionamos con pocos equipos, antiguos, física y moralmente usados. Para que los bebés prematuros sobrevivan, es esencial tener incubadoras, ventiladores, monitores de signos vitales, consumibles de calidad y desechables que puedan prevenir las múltiples complicaciones que los niños con baja inmunidad pueden sufrir.

Hemos preguntado a Adriana Dan qué es lo que siente un médico neonatólogo que a pesar de los problemas que hay en el sistema médico, tiene éxitos en su profesión.

“Por un lado, sentimos la felicidad humana de haber podido ayudar a un alma frágil y a una familia que desea y espera tanto tener este niño. Por otro lado, es un orgullo profesional, porque significa que lo que hacemos nosotros es importante. En nuestras reuniones anuales desarrolladas cada 17 de noviembre, cuando se celebra el Día Mundial del Niño Prematuro, nos reunimos con los bebés a los que hemos salvado y que tienen dos años, cinco años o incluso son estudiantes. Es una alegría saber que parte de lo que es aquel niño es también gracias a ti. Es algo especial.

Es una satisfacción que probablemente sólo un médico que salva la vida de un recién nacido puede tener. Pero para que aumente el número de éxitos, Rumanía necesita tener clínicas de neonatología avanzadas. En 2019, la organización Save the Children Rumanía comprará equipos para 49 maternidades.